Capítulo 5: BOSQUEJO DE LA SOCIEDAD COMUNISTA - BIENESTAR
6. Se proporciona atención médica eficiente y equitativa.
6.1. Sistema médico centrado en la comunidad
Junto con la ansiedad por las pensiones, la crisis médica que empeora el acceso a la atención médica simboliza las fluctuaciones del estado de bienestar capitalista. La escasez de médicos es una causa común de preocupación en países con una alta carga pública de gastos médicos. Por otro lado, en países subdesarrollados con finanzas públicas precarias, es imposible extender la atención médica pública, y la ausencia de atención médica es la norma.
Independientemente de diversos factores técnicos, las dificultades médicas y la falta de atención médica son fundamentalmente problemas financieros, o en otras palabras, problemas económicos. La única manera de superar las dificultades médicas es mantener a las personas de bajos ingresos y pobres alejadas de la atención médica mediante el aumento de la tasa de carga de pacientes de la atención médica pública (en otras palabras, la transición a la atención médica de pago propio) y el aumento de las primas de los seguros médicos. Por lo tanto, equivale a la falta de atención médica.
En contraste, una sociedad comunista, libre del factor desestabilizador de los recursos financieros, proporcionaría un sistema médico más eficiente y justo. Se pueden concebir diversos sistemas para la atención médica comunista. Por ejemplo:
En primer lugar, la atención médica regional de primera línea, que constituye el pilar de la atención médica, no será gestionada por la comuna, sino por el área regional, que es un municipio intermedio más amplio, para no imponer una carga excesiva a la comuna. En este nivel, además de operar hospitales públicos que sirvan como bases médicas regionales, también se abrirán clínicas públicas en zonas despobladas.
Por otro lado, los hospitales y clínicas privadas convencionales también brindarán atención médica bajo supervisión pública como instituciones médicas registradas a nivel regional. Sin embargo, la cualificación de los profesionales y la supervisión de la calidad de la atención en los hospitales privados serán más rigurosas.
En el ámbito de la atención de urgencias, también es posible establecer servicios de urgencias con personal cualificado en todos los hospitales de base de la región, sin preocuparse por los recursos financieros, y capaces de realizar un triaje preciso. Por otro lado, el tratamiento más avanzado de enfermedades específicas, así como el tratamiento e investigación de enfermedades intratables que no pueden ser atendidas por hospitales convencionales, son responsabilidad de los hospitales especializados en áreas provinciales, cuasi-zonas o zonas.
6.2. Asignación planificada de médicos
Por otro lado, el comunismo debería resolver en gran medida el problema de la distribución desigual de médicos, que es tanto la causa como la consecuencia de la falta de atención médica. Esto se debe a que, en la medicina comunista, la asignación planificada de médicos es una medida muy natural.
En otras palabras, excluyendo a especialistas específicos con conocimientos y habilidades particularmente avanzados, los médicos generales se registran primero en cada área provincial y, para evitar excesos o deficiencias, se asignan a cada hospital de forma equilibrada según las necesidades médicas de cada área regional.
En principio, además de los médicos de hospitales privados, también los médicos privados autorizados después de completar calificaciones extremadamente estrictas serán médicos regionales a tiempo parcial o parcial y, si es necesario, se los incluirá en los planes regionales de colocación de médicos. En una sociedad comunista, los hospitales y los médicos privados ya no son empresas rentables, sino voluntarios. Por lo tanto, la diferencia con los hospitales y clínicas públicas será relativa y su carácter público será más claro y sofisticado.
6.3. Rol de los Centros de Salud Pública y las Farmacias
En una sociedad comunista, donde se haya abolido la economía monetizada, los pacientes no tendrían que pagar gastos médicos en ninguna institución médica (incluidos hospitales y clínicas privadas). Como resultado, no habría necesidad de un sistema de subsidios como el seguro médico público. Si eso sucediera, los estadounidenses conservadores que no aprueban el seguro de salud público seguramente estarían encantados.
Este principio de gratuidad es el mismo que para todos los demás bienes y servicios. Sin embargo, si se materializa este "paraíso médico", podría existir la preocupación de que los hospitales se vean desbordados de pacientes.
En ese sentido, en la atención médica comunista, los centros de salud pública ofrecen servicios preventivos integrales desde la perspectiva de la prevención de enfermedades, como el diagnóstico inicial mediante consultas de salud y el asesoramiento sobre hábitos de vida. Esto servirá como un baluarte para evitar que los hospitales se saturen con pacientes con enfermedades leves.
Además, las farmacias también funcionarán como centros de farmacoterapia, no como supermercados de medicamentos como los del capitalismo, sino como centros para ciertos diagnósticos y recetas para casos leves. Esto se logrará restableciendo a los farmacéuticos como expertos farmacéuticos independientes de los médicos.
6.4. Producción farmacéutica científica y justa
Uno es el control de la atención médica por parte del capital farmacéutico. En otras palabras, están imponiendo tratamientos con nuevos fármacos a la comunidad médica mediante experimentos con humanos llamados ensayos clínicos.
Originalmente, los ensayos clínicos de fármacos deberían realizarse de forma neutral, científica y humana, pero en realidad, los científicos médicos que reciben financiación para la investigación del capital farmacéutico cooperan de forma sustancial. Por ello, las conclusiones a menudo se manipulan a favor del capital farmacéutico. Peor aún, se llega al extremo de poner el carro delante de los bueyes, creando un nuevo nombre para el desarrollo de nuevos fármacos.
Como resultado, incluso médicos generales bienintencionados, que desconocen las circunstancias, recetan fármacos de dudosa eficacia o incluso perjudiciales. Incluso si esto conlleva graves riesgos para los medicamentos, el capital farmacéutico no asumirá fácilmente la responsabilidad legal.
En cambio, bajo el comunismo, como se mencionó en el Capítulo 2, los productos farmacéuticos son gestionados colectivamente por la Organización Farmacéutica, una de las organizaciones empresariales de producción, que son empresas de propiedad social y se gestionan de forma independiente del plan económico general. Los ensayos clínicos se llevan a cabo de forma científicamente rigurosa y humana por una institución de pruebas completamente independiente de la organización empresarial. Además, se establecerá una agencia de monitoreo de medicamentos para verificar los efectos secundarios de todos los fármacos y tendrá una sólida autoridad regulatoria, como la interrupción de la fabricación.
Con el tiempo, la industria farmacéutica se integrará a nivel mundial, y la distribución de medicamentos y productos farmacéuticos de primera clase —gratuita, por supuesto— estará controlada por organismos especializados como la actual Organización Mundial de la Salud (OMS). De esta manera, se resolverá el problema de que la distribución a bajo costo de medicamentos para el tratamiento del SIDA en países menos desarrollados, como los países africanos afectados por la epidemia, se ve obstaculizada por la barrera de las patentes del capital farmacéutico.
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